醫保“高(gāo)效辦成一(yī)件(jiàn)事(shì)”重點事(shì)項清單發布 門診慢(màn)特病跨省費用直接結算(suàn)病種将擴圍

　　中國消費者報北(běi)京訊(記者孟剛)2月(yuè)9日，國家醫療保障局發布《關于在醫療保障服務領域推動“高(gāo)效辦成一(yī)件(jiàn)事(shì)”的通(tōng)知》，對2024年(nián)度醫保“高(gāo)效辦成一(yī)件(jiàn)事(shì)”重點事(shì)項清單進行了明确。

　　國家醫保局指出，推動線下(xià)服務“隻進一(yī)門”，将服務送到(dào)群衆和企業身邊，實現“一(yī)站(zhàn)式服務、一(yī)窗(chuāng)口辦理、一(yī)單制結算(suàn)”;推動異地事(shì)項跨域辦，優化關系跨地區轉移接續等服務，持續完善異地就(jiù)醫直接結算(suàn)服務;推動線上(shàng)服務“一(yī)網通(tōng)辦”，實現更多(duō)醫保服務網上(shàng)辦、掌上(shàng)辦、視頻辦，提高(gāo)全程網辦水(shuǐ)平，提供智能(néng)化辦事(shì)引導，實現更多(duō)事(shì)項“免申即享”;推動訴求“一(yī)線應答”，不斷提升醫保咨詢服務接辦效率;提高(gāo)“人性化”服務水(shuǐ)平，推動傳統服務模式和智能(néng)化服務創新并行，縮小(xiǎo)服務體驗差異，保障不同人群平等享受服務。

　　在今年(nián)重點事(shì)項清單中，涉及參保人員的有8個服務事(shì)項，并明确了服務内涵。落實新生(shēng)兒“出生(shēng)一(yī)件(jiàn)事(shì)”，新生(shēng)兒可憑戶籍或出生(shēng)醫學證明辦理醫保參保，生(shēng)育醫療費用可“一(yī)站(zhàn)式”報銷，不需要到(dào)多(duō)個部門跑腿、多(duō)次提交材料;落實職工(gōng)退休“退休一(yī)件(jiàn)事(shì)”聯辦，配合養老經辦機構開展職工(gōng)辦理退休手續，可通(tōng)過信息共享聯辦，不需要到(dào)多(duō)個部門跑腿、多(duō)次提交材料;落實社會保障卡和醫保碼就(jiù)醫購藥“一(yī)件(jiàn)事(shì)”，支持社會保障卡就(jiù)醫購藥，推動持醫保碼更便捷就(jiù)醫購藥，實現移動支付，縮短排隊就(jiù)醫購藥時間;實現醫療救助對象資助參保免申即享;“生(shēng)育津貼審核支付”10個工(gōng)作日内辦結;實現線上(shàng)辦理“職工(gōng)醫保個人賬戶家庭共濟”;提供參保繳費狀态、待遇享受、轉移接續辦理進度、職工(gōng)醫保個人賬戶、年(nián)度報銷情況等查詢服務;門診慢(màn)特病跨省費用直接結算(suàn)病種擴圍，在現有5個病種(高(gāo)血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放(fàng)化療、尿毒症透析、器(qì)官移植術後抗排異治療)門診慢(màn)特病跨省費用直接結算(suàn)基礎上(shàng)增加病種。

　　國家醫保局表示，将逐年(nián)推出一(yī)批“高(gāo)效辦成一(yī)件(jiàn)事(shì)”重點事(shì)項，持續推動醫保服務提質增效。鼓勵各級醫保部門從本地實際出發改革創新、大膽探索，力争重點領域、重點事(shì)項取得更大突破。