HPV及HPV疫苗科普問答，請查收

　　近年(nián)來，HPV及相(xiàng)關内容成爲了各個社交平台上(shàng)的熱門話題，HPV疫苗開始進入大衆視野。對于成年(nián)女性而言，接種HPV疫苗對保護自(zì)身健康具有重要的意義。但同時，不少人仍對HPV及HPV疫苗存在著(zhe)不少疑問。以下(xià)六個常見的問題，帶大家了解HPV及HPV疫苗相(xiàng)關科普知識。

　　HPV是什麽?

　　HPV的中文名是人乳頭瘤病毒，已被發現有兩百多(duō)種型别【1】，是一(yī)個龐大的家族，根據緻癌性的不同分爲高(gāo)危型别和低(dī)危型别【1】。

　　已知的高(gāo)危型包含HPV 52/58/16/18/31/33/35/45等【1】。持續的高(gāo)危型HPV感染在女性中可能(néng)導緻宮頸癌、肛門癌、陰道癌、口咽癌、癌前病變等【1】。2021年(nián)ICO中國HPV和相(xiàng)關疾病報告顯示：中國女性約98%的宮頸癌由高(gāo)危型HPV導緻。

　　低(dī)危型如HPV6/11等型别可能(néng)引起生(shēng)殖器(qì)疣、皮膚疣、複發性呼吸乳頭狀瘤等疾病【3】。

　　中國女性最易感染的高(gāo)危型HPV有哪些?

　　一(yī)項彙總中國170萬女性HPV感染的流行病學研究顯示【4，a】，中國女性最易感染的高(gāo)危型HPV前三的是：HPV16，HPV52，HPV58。值得注意的是，2021年(nián)ICO全球及中國HPV相(xiàng)關疾病報告顯示【2】【5】：HPV52和HPV58在中國宮頸癌中占比明顯高(gāo)于全球水(shuǐ)平。

　　大齡女性需要擔心HPV感染嗎?

　　有研究表明，人們在性行爲開始後通(tōng)常很快就(jiù)會發生(shēng)高(gāo)危型HPV感染【1】。這說明，有性生(shēng)活後女性常處于HPV感染的高(gāo)暴露風險。

　　對于成年(nián)女性而言，高(gāo)危型HPV感染率不容小(xiǎo)觑。一(yī)項2019年(nián)納入198項研究的中國系統性綜述顯示【6,b】：中國25-45歲成年(nián)女性中，高(gāo)危型HPV感染率高(gāo)達19.9%。這意味著(zhe)，平均每5個25-45歲女性中，就(jiù)可能(néng)有1人感染高(gāo)危型别HPV。

　　不僅如此，大年(nián)齡段女性的免疫功能(néng)會随年(nián)齡增加而下(xià)降，對新發和既往感染的清除能(néng)力也會随之下(xià)降，從而更容易發生(shēng)持續感染【1】。

　　所以，面對HPV感染的高(gāo)風險，大齡女性要尤爲警惕，小(xiǎo)心“中招”。

　　如何預防HPV感染?

　　HPV疫苗接種是預防HPV感染及相(xiàng)關疾病的有效方法【7】。2017年(nián)中國子宮頸癌綜合防控指南(nán)提出了三級預防策略【8】，其中接種HPV疫苗是第一(yī)步。

　　中國女性目前有哪幾種HPV疫苗可選擇?

　　目前我國女性有三種價型的HPV疫苗可供選擇，所有9-45歲适齡女性都可以按需選擇9/4/2價HPV疫苗。

　　下(xià)圖涵蓋了目前中國境内已上(shàng)市(shì)HPV疫苗的基本信息，有需要的女性朋友(yǒu)建議收藏。

　　有過性行爲再接種HPV疫苗是不是沒用了?

　　研究實驗表明，接種HPV疫苗對于已發生(shēng)性行爲的女性也有很好的保護作用【8】。

　　而且HPV疫苗是多(duō)價的，即使感染了一(yī)個HPV型别，它依舊可以預防該疫苗覆蓋的其他HPV型别感染導緻的病變，對女性健康進行保護【14】。

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　　部分内容來源于：

　　1.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相(xiàng)關疾病免疫預防專家共識.中華預防醫學雜志(zhì).2019

　　2.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22

　　3.Leung AK, Barankin B, Leong KF, Hon KL. Penile warts: an update on their evaluation and management. Drugs Context. 2018 Dec 19;7:212563. doi: 10.7573/dic.212563. PMID: 30622585; PMCID: PMC6302884.

　　4.Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.

　　a.研究設計：一(yī)項彙總中國170萬女性HPV感染的流行病學研究，在多(duō)個文獻數據庫檢索2018年(nián)10月(yuè)31日之前的文獻，最終納入68項研究，采用随機效應模型分析HPV感染的流行情況。

　　5.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22

　　6.Li KM ,Li QL,Song L,et al.The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland China，2019[J].Cancer，2019,125(7)：1030-1037.

　　b.研究設計：一(yī)項納入198項研究的中國系統綜述，檢索采用PubMed、Web of Science、Medline(Ovid)、知網和萬方數據庫，對2000年(nián)1月(yuè)至2018年(nián)6月(yuè)發表的中國大陸女性高(gāo)危人乳頭狀瘤病毒流行病學研究進行了系統綜述，以評估高(gāo)危HPV流行病狀況。

　　7.李雙，李明珠，叢青，楊帆，李克敏，宋坤，尹如鐵，王新宇，張國楠，隋龍，劉繼紅，孔北(běi)華，謝幸，魏麗惠，馬丁，人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識[J].協和醫學雜志(zhì)，2021,12(02)：189-201.

　　8.中華預防醫學會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南(nán). 北(běi)京：人民(mín)衛生(shēng)出版社. 2017

　　9.九價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)說明書

　　10.四價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)說明書

　　11.雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書

　　12.雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸杆菌)說明書

　　13.雙價人乳頭瘤病毒疫苗(畢赤酵母)說明書

　　14.預防子宮頸癌百問百答，魏麗惠，喬友(yǒu)林.人民(mín)衛生(shēng)出版社.2018