今年(nián)肺炎支原體感染呈低(dī)齡化趨勢 不建議家長自(zì)行用藥

　　11月(yuè)13日，在國家衛生(shēng)健康委舉辦的介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況新聞發布會上(shàng)，北(běi)京市(shì)呼吸疾病研究所所長童朝晖表示，支原體肺炎是我國5歲及以上(shàng)兒童最主要的社區獲得性肺炎的病原體，它是以發熱、咳嗽爲主的臨床表現，在起病時表現爲有劇烈的、陣發性的、刺激性幹咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年(nián)相(xiàng)比，今年(nián)的流行中，3歲以下(xià)的兒童也有感染，呈現低(dī)齡化趨勢，但病情上(shàng)沒有明顯加重。

　　據童朝晖介紹，北(běi)京市(shì)呼吸疾病研究所近期肺炎支原體核酸檢測檢出率成人是5.59%，兒童是40.34%;流感抗原陽性檢出率成人是29.67%，兒童是4.94%。童朝晖進一(yī)步強調，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的症狀相(xiàng)似，可以通(tōng)過抗原和核酸檢測的方式來明确病原學診斷。建議大家先确認病原，再用藥。呼吸道病毒感染有一(yī)定的自(zì)限性，不是全都需要進行抗病毒治療，有的可以對症緩解症狀。但對于老年(nián)人、5歲以下(xià)兒童以及免疫力低(dī)下(xià)的特殊人群，建議及時就(jiù)醫。

　　北(běi)京兒童醫院主任醫師王荃表示，兒童免疫系統發育得不夠健全，特異性和非特異性的免疫功能(néng)都不是很成熟，包括孩子咳嗽反射相(xiàng)對比較弱，呼吸道纖毛運動功能(néng)也不是那麽足，免疫球蛋白(bái)水(shuǐ)平也偏低(dī)，都有可能(néng)容易造成感染。肺炎支原體本身傳播性強，可通(tōng)過呼吸道飛沫或密切接觸傳播，而學校和幼兒園人群密集程度較高(gāo)，病原體容易較快傳播。支原體肺炎感染潛伏期相(xiàng)對比較長，通(tōng)常爲1—4周，病原體的攜帶者、患病者都具有傳播性，交叉感染機會多(duō)。肺炎支原體感染的臨床表現輕重不一(yī)，不是所有感染肺炎支原體的孩子都會發生(shēng)肺炎，絕大多(duō)數感染者爲輕症，隻有極少數會發展爲重症，一(yī)般預後良好，不會留有後遺症。

　　近期，有部分肺炎支原體感染患兒家長聽從網絡建議，給孩子自(zì)行服用阿奇黴素。對此，王荃表示，家長自(zì)行給孩子吃(chī)阿奇黴素，該做法不建議，也不可取。當前是兒童呼吸道疾病的高(gāo)發季節，肺炎支原體感染确實占了一(yī)定比例，但整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，但阿奇黴素對病毒感染是無效的，使用阿奇黴素治療病毒感染是不合理的。孩子的髒器(qì)功能(néng)發育都不健全，濫用藥物(wù)有可能(néng)造成一(yī)些不良反應，尤其是有可能(néng)造成髒器(qì)損害等。目前阿奇黴素是處方藥，它是大環内酯類抗菌藥，應在醫生(shēng)或藥師的指導下(xià)規範用藥，包括要給孩子合适的劑量、适宜的療程和正确的給藥途徑。王荃提醒家長，孩子不是成人的縮小(xiǎo)版，濫用藥或者随意用藥是不可取的，必須要考慮用藥的安全性和有效性。

　　據中國疾控中心病毒病預防控制所國家流感中心主任王大燕介紹，我國各地冬春季流感流行季通(tōng)常是每年(nián)的10月(yuè)中下(xià)旬至次年(nián)的3月(yuè)中上(shàng)旬左右，一(yī)般在1月(yuè)份左右達到(dào)峰值。近期全國流感監測數據顯示，我國南(nán)方省份、北(běi)方省份流感活動持續呈上(shàng)升趨勢，南(nán)方省份高(gāo)于北(běi)方省份，各地區正逐漸進入冬春季流感流行季。流行的流感病毒以甲型H3N2亞型爲主。接種流感疫苗是預防流感、減少流感相(xiàng)關重症和死亡的有效手段。國家已對加強流感疫苗接種提出了明确要求，指導各地按照(zhào)知情同意的原則，積極做好流感疫苗接種服務，通(tōng)過增加服務時間、分時預約等方式，不斷提升流感疫苗接種服務質量。今年(nián)疫苗生(shēng)産供應量比去年(nián)又(yòu)有所增加，可以滿足接種需求。

　　“近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下(xià)降趨勢。”王大燕表示，今年(nián)8月(yuè)下(xià)旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數已連續10周下(xià)降，全國發熱門診哨點醫院新冠病毒核酸檢測陽性率也均呈持續下(xià)降趨勢。全球和我國的監測數據顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎變異株，最新一(yī)周采樣的病毒測序結果顯示全部爲XBB的亞分支，未發現生(shēng)物(wù)學特性發生(shēng)明顯改變的變異株，國家對新冠病毒仍然在進行系統性的多(duō)渠道監測，數據定期在中國疾控中心網站(zhàn)公布。